各盟市体育局（文体局、教体局），满洲里市体育局、二连浩特市文体局：
为更好的贯彻落实中央和自治区党委、政府关于将我区作为全国唯一的首个足球改革试点省，推进我区足球改革的发展坚持从娃娃抓起，从基层抓起，从群众性参与抓起，夯实人才根基的精神，经研究决定，现申报创建第一批内蒙古自治区青少年体育足球俱乐部。具体事宜通知如下：
一：申报时间
自文件下发之日起开始受理，截止日期为2014年11月20日，逾期不予受理。
二：申报数额
每个盟市可申报青少年体育足球俱乐部2-3所，请各盟市按照申报程序严格把关，确保创建工作的质量。请将申报材料整理成册，一式两份，附盟市体育局推荐意见函并盖章，于2014年11月20日前将纸质和电子版报内蒙古自治区体育局青少处，青少处对申报材料进行评审，并实地检查验收合格后给予命名资助。
邮寄地址：内蒙古呼和浩特市回民区新华大街86号
联 系 人：王洁琴
电 话：0471-6397395
附件：青少年体育足球俱乐部申报书
内蒙古自治区体育局
2014年10月20日
附件1
青少年体育足球俱乐部
申 报 书
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俱乐部名称： |
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依托单位： |
（公章） |
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负责人： |
（签名） |
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申报时间： |
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填 表 说 明
一、申报书是申办俱乐部的重要资料，填写前，请仔细阅读体育局《关于申报创建第一批内蒙古自治区青少年体育俱乐部的通知》。
二、《申报书》所列内容必须实事求是地逐项填写，数据要真实，文字表达要明确严谨。
三、本表各栏除特别规定外，一律不得自行加行、加页，否则按废表不予受理。
四、申报书报送一式二份（原件打印后可复印），复印请用A4复印纸，于左侧装订成册，在规定时间内报送内蒙古自治区体育局青少年体育处。如未被批准，申报书不再退回。
一、俱乐部基本数据表
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申请俱乐部名称 |
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依托单位类型 |
学校 |
体校 |
体育场馆（中心） |
协会 |
街道 |
其他 |
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所在市 |
地（市） 县（区） |
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所属系统 |
教育 |
体育 |
其他 |
周边地区有无 俱乐部 |
有 |
没有 |
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有无固定办公用地 |
有 |
没有 |
是否已开展创建活动 |
已开展 |
没有 |
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俱乐部负责人姓名 |
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场地设施能否满足 拟开展项目需要 |
能 |
不能 |
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俱乐部负责人学历 |
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职称 |
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年龄 |
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办公室电话 |
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手 机 |
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通讯地址 |
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E-mail地址 |
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邮政编码 |
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开展足球项目（男、女队） |
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开展足球项目时间 |
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二、申报理由
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（限300字以内）
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注：本表不得加行、加页。
三、依托单位概况
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依托单位名称、占地面积、基本条件等方面情况。（限300字内）
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四、法人代表简况
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五、必要性和可行性
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（一）创建背景及必要性，对所在地青少年体育发展的意义和作用。 （二）实施的可行性分析。具体内容：创建工作思路、设想、步骤与措施；受益范围和预期效益分析；预算的合理性与可靠性分析。（限1500字）
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六、内设机构
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内设机构名称 |
负责人 |
职务 |
职称 |
主要职责 |
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七、专、兼职人员简况
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姓名 |
性别 |
学历 |
职称 |
工作年限 |
专/兼职 |
本人职责 |
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注： 1．俱乐部专、兼职人员包括管理人员、指导人员和财务人员；
2．专、兼职人员名单、基本情况简介和相关证明材料，
包括：学历、职称证明、社会体育指导员证书。
八、2014年经费预算及使用计划
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支 出 项 目 |
数量 |
单价 |
总金额 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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10 |
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11 |
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18 |
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九、场地、设施、器材清单
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序号 |
名 称 |
数 量 |
主要功能 |
场地设施状况 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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10 |
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11 |
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注：依托单位与俱乐部签订的场地使用协议书或合同以及场地设施向
公众开放证明材料等作为附件材料报送。
十、推荐意见
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依托单位意见：（申报书所填写的内容是否属实；俱乐部负责人的政治业务素质是否适合管理工作）。
负责人签名： （盖章） 年 月 日 |
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市体育行政部门意见：
负责人签名： （盖章） 年 月 日 |
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自治区体育局意见 负责人签名： （盖章）年 月 日 |
十一、评审组评审意见
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评审意见（目标、内容、计划、资金安排、效益分析等）：
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评审组长签名： 职务： 年 月 日 |
十二、审核批准意见表
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青少处意见：
负责人： 年 月 日 |
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备注：
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